Solicitud de reabastecimiento de insumo y mantenimiento preventivo

FORMATO DE SOLICITUD DE ABASTECIMIENTO DE INSUMOS (REQUISICION)

SERVICIOS DE SALUD DE VERACRUZ
CCSR19
Dirección de Administración
PAPELERÍA Y ARTÍCULOS PARA OFICINA
Subdirección de Recursos Materiales
Jurisdicción Sanitaria No.:
Fecha de elaboración
Unidad Solicitante:
Clave Presupuestal:
Grupo
Suministro
Hoja
No. Núcleos Básicos:
PAPELERÍA
1 de 3

Paquete con 100
Elabora
Autoriza
Fecha de recepción
Jefe del Depto. de Suministros
Sello
_____________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
Nombre y firma
Nombre y firma
Nombre y firma
Nombre y firma

SOLICITUD DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO

fecha__________________________________________________________

Área solicitante__________________________________________________

Nombre del solicitante____________________________________________

Nombre del usuario______________________________________________

Identificación de usuario__________________________________________

SOLICITUD

Acción: mencionar el tipo de acción a realizar, basta con escribir únicamente las iniciales de la acción de acuerdo a las siguientes conversiones.

Crear (c)

Eliminar (E)

Activar (A)

Modificar (M)

Inactivar (INA)

Instalar (INS)

Fecha de vigencia________________

Firma autorizada___________________

observaciones_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________